近日，邵阳市中医医院外二科医疗团队联合多学科科室，成功为一名90岁、合并多种严重基础疾病的高龄老人完成高难度泌尿系结石微创手术。术中患者突发心脏危急状况，全院医护团队紧急联动施救，凭借精准救治与精细化术后护理，老人仅术后5天便顺利康复出院，充分彰显了医院高危老年患者的综合救治能力。

据悉，患者朱爷爷年届九旬，此前突发右侧腰腹部剧烈疼痛，经腹部CT检查确诊为右肾、右侧输尿管多发性结石。结石堵塞尿路引发肾积水、输尿管扩张，不仅造成患者持续性疼痛，若不及时干预，将持续损伤肾功能，还可能诱发重症感染，危及生命，需尽快手术疏通尿路、清除结石。

由于患者高龄，且伴随多种严重心血管基础疾病，术前冠脉造影显示其心脏三支血管存在70%-90%的重度狭窄，手术及麻醉风险极高。为最大限度保障患者安全，医院立即启动多学科（MDT）协作会诊，集结泌尿外科、心血管内科、麻醉科等科室专家开展全方位术前评估。专家组综合研判，患者结石梗阻无法通过保守治疗解除，在完善术前准备、全程监护生命体征的前提下，可行微创手术治疗。最终，医疗团队为其量身定制行经尿道输尿管软镜激光碎石术。

手术过程中，朱爷爷突发严重心血管急症，出现频发室性早搏、心率骤降、血压持续下降等危急症状，生命体征急剧恶化。危急时刻，麻醉医师第一时间启动急救预案，精准用药干预、精细化调控循环指标，全程严密监测生命体征。各科室医护人员紧密配合、协同处置，快速稳住患者心血管状态，成功化解术中险情，保障手术顺利完成。

为筑牢术后安全防线，规避高龄、心功能薄弱带来的术后风险，患者术后即刻转入重症医学科接受专项监护治疗。经重症团队精细化诊疗护理，患者术后次日生命体征恢复平稳，顺利转回普通病房。后续外二科医护团队持续优化诊疗方案，精准管控血压、心脏各项指标，对症调理患者全身状态，朱爷爷腰腹疼痛症状完全消退，精神、食欲逐步恢复，在术后第5天顺利康复出院。

该院外二科副主任医师徐传兴表示，高龄并非手术禁区。针对高龄、高危泌尿系结石患者，医院将依托成熟的多学科协作诊疗模式，精进微创诊疗技术，以更精细、安全、高效的医疗服务，精准攻克老年疑难病症，守护老年患者身心健康。

同时，医护人员温馨提醒，老年人群身体感知较为迟钝，泌尿系结石早期的腰酸、腰痛等轻微症状易被忽视，长期尿路梗阻、肾积水会造成不可逆的肾功能损伤。建议中老年人定期开展泌尿系专项体检，一旦出现腰腹疼痛、血尿、腰部酸胀等不适症状，需及时就医检查、尽早干预治疗。

来源：邵阳市中医医院   点击“查看原文”